A ocorrência de “apitos” no uso de aparelhos é bastante incomoda e pode ocorrer por diversos fatores. A chamada microfonia, feedback ou realimentação acústica é causada pela re-entrada do sinal de saída do dispositivo no próprio microfone de captação do aparelho auditivo.

É natural ocorrer microfonia quando o aparelho auditivo está ligado e fora da orelha, pois dessa forma o som já amplificado pode ser captado novamente pelo microfone. O barulho da microfonia pode não ser percebido pelo próprio usuário, devido à perda de audição, mas as pessoas a sua volta podem se queixar do ruído.

A microfonia pode ser facilmente provocada e percebida com a oclusão do aparelho auditivo ligado com a palma da mão. No entanto, quando ela acontece durante o uso normal do aparelho auditivo, por exemplo quando o usuário recebe um abraço, a microfonia gera incomodo, podendo até mesmo fazer com que a pessoa abandone o uso da prótese auditiva. Existem problemas que podem fazer com que a microfonia aconteça, entre eles estão:

• Aparelho auditivo que não atende a perda auditiva:

O uso do aparelho auditivo deve essencialmente atender ao grau e configuração da perda auditiva. Por exemplo, em casos de perda auditiva de grau severo/profundo é necessário um aparelho auditivo potente, com ganho suficiente e vedação adequada no canal auditivo para que o som não escape. Muitas vezes na busca por aparelho auditivo com adaptação super discreta o usuário pode querer utilizar um modelo menor. Dessa forma, além de não suprir as necessidades de ganho a prótese pode trazer o incomodo da microfonia. O fonoaudiólogo é o profissional capacitado e tecnicamente preparado para selecionar o modelo adequado para seu caso, confie nas orientações que lhe forem passadas.

• Adaptação mal encaixada no canal auditivo:

Quando a adaptação utilizada no canal auditivo não está bem encaixada a microfonia pode ocorrer. Molde auricular desajustado, oliva de tamanho inadequado, ou cápsula de aparelho auditivo intra auricular que não se encaixa direito podem gerar escape do som e consequentemente microfonia.

• Adaptação com ventilação inadequada.

Quanto maior o grau de perda auditiva, maior cuidado deve se ter com vedação do canal auditivo. A seleção pelo fonoaudiólogo da vedação adequada para cada caso pode garantir melhor encaminhamento do som amplificado para o ouvido e menor chance de ocorrência de microfonia.

• Obstrução do canal auditivo:

O excesso de cera no canal auditivo dificulta a passagem do som e pode fazer com que o som seja refletido, gerando microfonia. A limpeza do canal do ouvido, quando necessária, deve ser realizada pelo médico. Não é recomendada tentativa de limpeza pelo próprio usuário com uso de hastes flexíveis de algodão (“cotonetes”) ou outros objetos.

Mesmo quando todos os cuidados anti feedback são considerados durante a seleção e adaptação do aparelho auditivo a microfonia pode acontecer dependendo da situação. Para isso os aparelhos auditivos atualmente possuem recursos variados para controle de microfonia, estes recursos variam conforme modelo e marca do dispositivo. Os recursos podem ser ativados automaticamente ou o fonoaudiólogo, durante o processo de adaptação do aparelho auditivo, utiliza-os de acordo com a necessidade.