Fique por dentro dos estudos sobre os possíveis impactos da infecção por coronavírus na audição.

A Covid-19 é uma doença infecciosa causada por um vírus. Há pessoas infectadas com pelo coronavírus que não apresentam qualquer sintoma, muitas têm sintomas respiratórios leves a moderados e se recupera sem complicações. Outras pessoas, porém, desenvolvem síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA) e necessitam atendimento de alta complexidade.

De acordo com a OMS a Covid-19 apresenta como sintomas mais comuns: febre, tosse seca, cansaço; sintomas menos comuns: dores e desconfortos, dor de garganta, diarreia, conjuntivite, dor de cabeça, perda de paladar ou olfato, erupção cutânea na pele ou descoloração dos dedos das mãos ou dos pés; e sintomas graves: dificuldade de respirar ou falta de ar, dor ou pressão no peito, perda de fala ou movimento. Em média, os sintomas aparecem após 5 ou 6 dias depois de ser infectado com o vírus. Porém, isso pode levar até 14 dias.

Um estudo publicado no American Journal of Otolaryngology buscou investigar se portadores assintomáticos do coronavírus podiam ter prejuízos nas funções das células ciliadas da cóclea. Para isso os pesquisadores da South Valley University, no Egito, compararam a amplitude das emissões otoacústicas evocadas trasientes (EOAT) e os limiares da audiometria de tons puros entre casos assintomáticos com Covid-19 e indivíduos normais não infectados. Os pesquisadores avaliaram vinte casos diagnosticados com COVID-19 e que não apresentavam nenhum dos sintomas conhecidos da infecção viral, formando o grupo de teste. A idade dos participantes variou entre 20 e 50 anos para evitar qualquer alteração auditiva relacionada à idade. Pacientes que apresentavam sintomas de infecção por coronavírus e pacientes com histórico de perda auditiva foram excluídos da amostra examinada. Nos resultados foi observado que os limiares de alta frequência na audiometria e as amplitudes das EOAT foram significativamente piores no grupo de teste, apontando para os prejuízos que a infecção por Covid-19 pode causar nas funções das células ciliadas da cóclea, apesar de ser assintomática. ⁽¹⁾

Um relato de caso publicado no Otolaryngology Case Reports, descreveu caso de paciente assintomático com Covid-19, apresentando perda auditiva súbita três dias após o diagnóstico positivo. Testes laboratoriais e radiológicos não mostraram qualquer anormalidade que pudesse explicar a causa da perda auditiva súbita, exceto PCR positivo para a Covid-19. A surdez súbita é a perda repentina da audição ou a piora abrupta de perda auditiva já existente, com piora do limiar auditivo em 30 dB ou mais, podendo ser causada por infecções virais. ⁽²⁾

Foi publicado no BMJ Journal outro relato de caso de perda auditiva súbita, o primeiro registrado no Reino Unido. Um britânico de 45 anos, que necessitou de tratamento em terapia intensiva para Covid-19, percebeu zumbido e perda auditiva no ouvido esquerdo após ter alta da Unidade de Terapia Intensiva. Com os exames audiológicos foi detectada a perda de audição e realizada as intervenções para tratamento de surdez súbita, com pouca melhora do quadro. Os pesquisadores alertam que durante o tratamento contra o Covid, em UTI, a surdez súbita pode passar desapercebida. Assim, observam a importância de se realizar triagem auditiva tão logo possível para oferecer tratamento precoce, com maiores chances de recuperação. ⁽³⁾

Um outro estudo realizou autopsia de falecidos que testaram positivo para o coronavírus e foi identificada a presença do vírus na orelha média e mastóide. Alertando para precauções necessárias com na realização de procedimentos que envolvam o trato respiratório e sistema auditivo. No artigo é observado que a presença do vírus na região do ouvido não necessariamente implica em sintomas otológicos durante a infecção. ⁽⁴⁾

Artigos originais:

1. Mustafa MWM. Audiological profile of asymptomatic Covid-19 PCR-positive cases. American Journal of Otolaryngology. 2020;41(3):102483. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102483
2. Abdel Rhman S, Abdel Wahid A. COVID -19 and sudden sensorineural hearing loss, a case report. Otolaryngology Case Reports. 2020;16:100198. doi:10.1016/j.xocr.2020.100198
3. Koumpa FS, Forde CT, Manjaly JGSudden irreversible hearing loss post COVID-19BMJ Case Reports CP 2020;13:e238419.
4. Frazier KM, Hooper JE, Mostafa HH, Stewart CM. SARS-CoV-2 Virus Isolated From the Mastoid and Middle Ear: Implications for COVID-19 Precautions During Ear Surgery. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146(10):964–966. doi:10.1001/jamaoto.2020.1922

Mariane Gomes | Fonoaudióloga | CRFa 6-7530